Nagły zgon w trakcie terapii zastępczej metadonem – opis przypadku i przegląd literatury = Sudden death during methadone replacement therapy – case report and literature review
cytuj
pobierz pliki
RIS BIB ENDNOTEWybierz format
RIS BIB ENDNOTENagły zgon w trakcie terapii zastępczej metadonem – opis przypadku i przegląd literatury = Sudden death during methadone replacement therapy – case report and literature review
Data publikacji: 30.11.2022
Archiwum Medycyny Sądowej i Kryminologii, 2022, Vol. 72 (2), s. 92 - 101
https://doi.org/10.4467/16891716AMSIK.22.012.16810Autorzy
Nagły zgon w trakcie terapii zastępczej metadonem – opis przypadku i przegląd literatury = Sudden death during methadone replacement therapy – case report and literature review
Metadon to pochodna difenylopropylaminy, wiążąca się z receptorami opioidowymi, która znalazła zastosowanie w programach leczenia zespołu abstynencji u osób uzależnionych od opioidów oraz w programach substytucyjnych. Celem pracy jest opis przypadku nagłego zgonu osadzonego w trakcie terapii substytucyjnej metadonem z praktyki opiniodawczej autorów oraz przegląd literatury. 41-letni mężczyzna obciążony wieloletnim wywiadem nadużywania substancji psychoaktywnych, zwłaszcza heroiny, odbywający karę pozbawienia wolności, po konsultacji w poradni leczenia uzależnień rozpoczął terapię zastępczą metadonem. W kolejnych dniach przyjął dwie dawki leku (po 50 mg). W nocy podczas obchodu stwierdzono zgon osadzonego. Badania toksykologiczne krwi wykazały obecność metadonu w stężeniu terapeutycznym 816 ng/ml. Obecnie uważa się, że nawet terapeutyczne stężenie metadonu zwiększa ryzyko nagłej śmierci sercowej, zwłaszcza u osób predysponowanych (np. obciążonych patologią strukturalną mięśnia sercowego, zaburzeniami rytmu pracy serca, z hipokaliemią, niewydolnością wątroby).
Praca była prezentowana w formie posteru podczas XXXVI Konferencji Toksykologów Sądowych, Olsztyn, 6-8.05.2019 r.
Methadone Hydrochloride Molteni. Charakterystyka Produktu Leczniczego. Dostęp: 04.09.2022.
Grzegorzak G. Metadon w uzależnieniu od opiatów. Wiadomości Psychiatryczne 2002; 1.
Leppert W. Rola metadonu w leczeniu bólu u chorych na nowotwory. Medycyna Paliatywna 2012; 1: 1–12.
Kulikowska J, Celiński R, Nowicka J, Albert M, Kobek M, Droździok K. Methadone intoxication in a 3-week old infant –a case presentation. Problems of Forensic Sciences 2008; LXXV: 308–313.
Vignali C, Stramesi C, Morini L, Pozzi F, Groppi A. Methadone-related deaths. A ten year overview. Forensic Sci Int. 2015; 257: 172–176.
Akhgari M, Amini-Shirazi N, Iravani FS. Forensic Toxicology Perspectives of Methadone-associated Deaths in Tehran, Iran, a 7-year Overview. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2018; 122(4): 436–441.
Schulz M, Schmoldt A. Therapeutic and toxic blood concentrations of more than 800 drugs and other xenobiotics, Pharmazie 2003; 58, 447–474.
Caplehorn JR, Drummer OH. Methadone dose and post-mortem blood concentration. Drug Alcohol Rev. 2002; 21(4): 329–33.
Jones AW, Holmgren A, Ahlner J. Blood methadone concentrations in living and deceased persons: variations over time, subject demographics, and relevance of coingested drugs. J Anal Toxicol. 2012; 36(1): 12–8.
Ferrari A, Coccia CP, Bertolini A, Sternieri E. Methadone –metabolism, pharmacokinetics and interactions. Pharmacol Res. 2004; 50(6): 551–9.
Lugo RA, Satterfield KL, Kern SE. Pharmacokinetics of methadone. J Pain Palliat Care Pharmacother. 2005; 19(4): 13–24.
Yarema MC, Becker CE. Key concepts in postmortem drug redistribution. Clin Toxicol (Phila). 2005;43(4): 235–41.
Brockbals L, Staeheli SN, Gascho D, Ebert LC, Kraemer T, Steuer AE. Time-Dependent Postmortem Redistribution of Opioids in Blood and Alternative Matrices. J Anal Toxicol. 2018; 42(6): 365–374.
Alinejad S, Kazemi T, Zamani N, Hoffman RS, Mehrpour O. A systematic review of the cardiotoxicity of methadone. EXCLI J. 2015 ;14: 577–600.
Chugh SS, Socoteanu C, Reinier K, Waltz J, Jui J, Gunson K. A community-based evaluation of sudden death associated with therapeutic levels of methadone. Am J Med. 2008; 121(1): 66–71.
Lusetti M, Licata M, Silingardi E, Reggiani Bonetti L, Palmiere C. Therapeutic and recreational methadone cardiotoxicity. J Forensic Leg Med. 2016; 39: 80–4.
Kim HK, Manini A. Methadone-associated sudden cardiac death? Am J Med. 2008; 121(9): e11, author reply e13.
Ehret GB, Desmeules JA, Broers B. Methadone-associated long QT syndrome: improving pharmacotherapy for dependence on illegal opioids and lessons learned for pharmacology. Expert Opin Drug Saf. 2007; 6(3): 289–303.
Informacje: Archiwum Medycyny Sądowej i Kryminologii, 2022, Vol. 72 (2), s. 92 - 101
Typ artykułu: Oryginalny artykuł naukowy
Tytuły:
Nagły zgon w trakcie terapii zastępczej metadonem – opis przypadku i przegląd literatury = Sudden death during methadone replacement therapy – case report and literature review
Sudden death during methadone replacement therapy – case report and literature review
Katedra i Zakład Medycyny Sądowej i Toksykologii Sądowo-Lekarskiej, Wydział Nauk Medycznych w Katowicach,
Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach
Polska
Klinika Rehabilitacji Psychiatrycznej Katedry Psychiatrii i Psychoterapii Śląskiego, Wydział Nauk Medycznych w Katowicach, Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach
Publikacja: 30.11.2022
Status artykułu: Otwarte
Licencja: CC-BY-NC-SA
Udział procentowy autorów:
Korekty artykułu:
-Języki publikacji:
Polski, AngielskiSugerowane cytowania: Nature