%0 Journal Article
%T Nagły zgon w trakcie terapii zastępczej metadonem – opis przypadku i przegląd literatury = Sudden death during methadone replacement therapy – case report and literature review
%A Skowronek, Rafał
%A Krzystanek, Marek
%J Archiwum Medycyny Sądowej i Kryminologii
%V 2022
%R 10.4467/16891716AMSIK.22.012.16810
%N Vol. 72 (2)
%P 92-101
%K uzależnienie od opiatów, terapia substytucyjna, interakcje lekowe
%@ 0324-8267
%D 2022
%U https://ejournals.eu/czasopismo/amsik/artykul/nagly-zgon-w-trakcie-terapii-zastepczej-metadonem-opis-przypadku-i-przeglad-literatury-sudden-death-during-methadone-replacement-therapy-case-report-and-literature-review
%X Metadon to pochodna difenylopropylaminy, wiążąca się z receptorami opioidowymi, która znalazła zastosowanie w programach leczenia zespołu abstynencji u osób uzależnionych od opioidów oraz w programach substytucyjnych. Celem pracy jest opis przypadku nagłego zgonu osadzonego w trakcie terapii substytucyjnej metadonem z praktyki opiniodawczej autorów oraz przegląd literatury. 41-letni mężczyzna obciążony wieloletnim wywiadem nadużywania substancji psychoaktywnych, zwłaszcza heroiny, odbywający karę pozbawienia wolności, po konsultacji w poradni leczenia uzależnień rozpoczął terapię zastępczą metadonem. W kolejnych dniach przyjął dwie dawki leku (po 50 mg). W nocy podczas obchodu stwierdzono zgon osadzonego. Badania toksykologiczne krwi wykazały obecność metadonu w stężeniu terapeutycznym 816 ng/ml. Obecnie uważa się, że nawet terapeutyczne stężenie metadonu zwiększa ryzyko nagłej śmierci sercowej, zwłaszcza u osób predysponowanych (np. obciążonych patologią strukturalną mięśnia sercowego, zaburzeniami rytmu pracy serca, z hipokaliemią, niewydolnością wątroby).