Analiza kosztów miesięcznej terapii chorób przewlekłych, zaleconej po okresie hospitalizacji, prowadzonej w warunkach opieki ambulatoryjnej u pacjentów w wieku 80 lat i powyżej
cytuj
pobierz pliki
RIS BIB ENDNOTEWybierz format
RIS BIB ENDNOTEAnaliza kosztów miesięcznej terapii chorób przewlekłych, zaleconej po okresie hospitalizacji, prowadzonej w warunkach opieki ambulatoryjnej u pacjentów w wieku 80 lat i powyżej
Data publikacji: 2011
Zdrowie Publiczne i Zarządzanie, 2011, Tom 9, Numer 1, s. 110 - 118
https://doi.org/10.4467/20842627OZ.11.008.0345Autorzy
Analiza kosztów miesięcznej terapii chorób przewlekłych, zaleconej po okresie hospitalizacji, prowadzonej w warunkach opieki ambulatoryjnej u pacjentów w wieku 80 lat i powyżej
The analysis of the costs of one month of ambulatory drug therapy in the group of elderly aged 80 and over following hospital discharge
Background: It is thought that at least one medication is taken by up to 60% of elderly people. What is more, in US elderly people living in the community take on average four medications, while home-care residents take averagely seven drugs a day. The above-mentioned facts, in the light of current demographic changes of the structure of population, indicate the growing cost of ambulatory drug therapy of the elderly.
Aim of the study: To analyze the costs of one month of ambulatory drug therapy in the group of elderly aged 80 and over following hospital discharge. Moreover, the relation between the number of pills and drugs taken in general, concomitant illnesses and costs of therapy were assessed.
Materials and methods: The retrospective analysis of medical documentation of 116 patients aged 80 and over was performed. The costs of therapy were calculated accordingly to the prices published in The Drug Index. Co-morbid illnesses were classified accordingly to the International Classification of Diseases (ICD-10). Analysis in the age subgroups was performed.
Results: Mean age was 85.2 ± 4.2y-rs, group consisted of 62 women and 27 men; 27 patients were excluded from further analysis. Mean number of prescribed drugs was 7.6 ± 2.9 (min.–max.: 1–16), mean number of prescribed pills was 8.8 ± 4.3 (min.–max.: 0–23). Patients in the examined group suffered from 5.8 ± 2.0 chronic diseases averagely. Mean cost of one month of ambulatory drug therapy was 135.9 ± 95.7 PLN (min.–max.: 1,96–625,9 PLN). Significant relations between the costs of ambulatory drug therapy and the number of chronic diseases (r = 0.51, p < 0.0001) as well as the number of pills (r = 0.68, p < 0.001) and drugs (r = 0.74, p < 0.001) were observed. The differences in the subgroups were observed.
Conclusions: The high co-morbidity observed in the elderly results in the need for taking a great number of drugs and consequently causes high costs of ambulatory drug therapy. When planning ambulatory treatment, it is important to analyze the patients’ and their families’ financial situation, and when necessary provide economical support.
www.stat.gov.pl dostęp z dn. 16.03.2011 r.
Ryć K., Skrzypczak Z., Publiczne i prywatne wydatki na ochronę zdrowia w Polsce. Ile nas kosztuje ochrona zdrowia, „Problemy Zarządzania” 2005; 4: 209–226.
Kocemba J., Ogólna charakterystyka geriatrii: Chorowanie w okresie starości, w: Grodzicki T., Kocemba J., Skalska A. (red.), Geriatria z elementami gerontologii ogólnej, Via Medica, Gdańsk 2007: 62–67.
Williams M., Kontakt z pacjentem w starszym wieku, w: Rosenthal T., Naughton B., Williams M. (red.), Geriatria, Wydawnictwo Czelej, Lublin, 2009: 1–19.
http://www.hqlo.com/content/2/1/51(dostęp z 16.03.2011 r.): Fortin M., Lapointe L., Hudon C et al., Multimorbidity and quality of life in primary care: a systematic review, „Health and Quality of Life Outcomes” 2004; 2: 51.
Chutka D.S., Takahashi P.Y., Hoel R.W. i et al., Inappropriate medications for elderly patients, „Mayo Clin. Proc.” 2004; 79: 122–139.
Fulton M.M., Allen E.R., Polypharmacy In the Elderly: A Literatue Review, „J. Am. Acad. Nurse Pract.” 2005; 17(4): 123–132.
Indeks leków, Kompendium Medycyny Praktycznej, 1/2010.
Wykaz Leków Refundowanych N III/2009, Wydawnictwo JWC 2009.
Międzynarodowa Statystyczna Klasyfikacja Chorób i Problemów Zdrowotnych, ICD-10, Uniwersyteckie Wydawnictwo Medyczne „Vesalius”, Kraków 1997.
Hermanowski T., Jaworski R., Czech M. et al., Costs of hypertension in the elderly in comparison with patients under 65 in Poland, „Value in Health” 2004; 7, 6: 690.
Hermanowski T., Jaworski R., Czech M. et al., Cost-effectiveness of the antihypertensive monotherapy with perindopril or enalapril in elderly patients from the third party payer perspective, „Value in Health” 2004; 7, 6: 691.
Valentine W.J., Pollock R.F., Plun-Favreau J. et al., Systematic review of the cost-effectiveness of biphasic insulin aspart 30 in type 2 diabetes, „Curr. Med. Res. Opin.” 2010; 26: 1399–1412.
Dalal A.A., Charles M.St., Petersen H.V. et al., Cost-effectiveness of combination fluticasone propionate-salmeterol 250/50 μg versus salmeterol in severe COPD patients, „Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis.” 2010; 5: 179–187.
Howard K., White S., Salkeld G. et al., Cost-effectiveness of screening and optimal management for diabetes, hypertension, and chronic kidney disease: a modeled analysis, „Value Health” 2010; 13: 196–208.
Datta S.K., Oddone E.Z., Olsen M.K. et al., Economic analysis of a tailored behavioral intervention to improve blood pressure control for primary care patients, „Am. Heart J.” 2010; 160: 257–263.
Eriksson M.K., Hagberg L., Lindholm L. et al., Quality of Life and Cost-effectiveness of a 3-Year Trial of Lifestyle Intervention in Primary Health Care, „Arch. Intern. Med.” 2010; 170: 1470–1479.
Irvine L., Conroy S.P., Sach T. et al., Cost-effectiveness of a day hospital falls prevention programme for screened community-dwelling older people at high risk of falls, „Age Ageing” 2010; 39: 710–716.
Inouye S.K., Prevention of delirium in hospitalized older patients: risk factors and targeted intervention strategies, „Ann. Med.” 2000; 32: 257–263.
Kehusmaa S., Autti-Rämö I., Valaste M. et al., Economic evaluation of geriatric rehabilitation programme: a randomized controlled trial, „J. Rehabil. Med.” 2010; 42: 949–955.
www.zus.pl dostęp z dn. 16.03.2011 r.
Czekanowski P., Sytuacja materialna, w: Synak B. (red.), Polska starość, Wydawnictwo Uniwersytetu Gdańskiego, Gdańsk 2003: 101–114.
Suchecka J., Laskowska I., Finansowanie świadczeń medycznych ze środków prywatnych w okresie transformacji systemu ochrony zdrowia w Polsce, „Rozprawy Ubezpieczeniowe” 2008; 5, 2: 34–54.
www.dziennikustaw.gov.pl (dostęp z 16.03.2011 r.).
Qaseem A., Snow V., Cross Jr. T. et al., Current Pharmacologic Treatment of Dementia: A Clinical Practice Guideline from the American College of Physicians and the American Academy of Family Physicians, „Ann. Intern. Med.” 2008; 148: 370–378.
Reisberg B., Rachelle D., Stoffler A. et al., Memantine in Moderate-to-Severe Alzheimer’s Disease, „NEJM” 2003; 348; 14: 1333–1341.
Trinh N-H., Hoblyn J., Mohanty S. et al., Efficacy of Cholinesterase Inhibitors in the Treatment of Neuropsychiatric Symptoms and Functional Impairment in Alzheimer Disease: A Meta-analysis, „JAMA” 2003; 289(2): 210–216.
Skrzypczak Z., Rogoś E., Nakłady na ochronę zdrowia a kondycja zdrowotna społeczeństw w krajach Unii Europejskiej, „Studia Europejskie” 2007: 167–198.
Soran O.Z., Feldman A.M., Piña I.L. et al., Cost of Medical Services in Older Patients With Heart Failure: Those Receiving Enhanced Monitoring Using a Computer-Based Telephonic Monitoring System Compared With Those in Usual Care: The Heart Failure Home Care Trial, „J. Car. Fail.” 2010; 16, 11: 859–866.
Riegel B., Carlson B., Knopp Z. et al., Effect of a standardized nurse case-management telephone intervention on resource use in patients with chronic heart failure, „Arch. Intern. Med.” 2002; 162: 705–712.
Berg G.D., Wadhwa S., Johnson A.E., A matched-cohort study of health services utilization and financial outcomes for a heart failure disease- management program in elderly patients, „J. Am. Geriatr. Soc.” 2004; 52: 1655–1661.
Informacje: Zdrowie Publiczne i Zarządzanie, 2011, Tom 9, Numer 1, s. 110 - 118
Typ artykułu: Oryginalny artykuł naukowy
Tytuły:
Analiza kosztów miesięcznej terapii chorób przewlekłych, zaleconej po okresie hospitalizacji, prowadzonej w warunkach opieki ambulatoryjnej u pacjentów w wieku 80 lat i powyżej
The analysis of the costs of one month of ambulatory drug therapy in the group of elderly aged 80 and over following hospital discharge
Katedra Chorób Wewnętrznych i Gerontologii, Uniwersytet Jagielloński w Krakowie
Szkoła Biznesu Politechniki Warszawskiej
Zakład Medycyny Rodzinnej, Katedra Chorób Wewnętrznych i Gerontologii, Collegium Medicum. Uniwersytet Jagielloński w Krakowie, Bocheńska 4, 31-061 Kraków
Publikacja: 2011
Status artykułu: Otwarte
Licencja: Żadna
Udział procentowy autorów:
Korekty artykułu:
-Języki publikacji:
Polski