Czesław Żaba

Ocena stosowania przemocy fizycznej względem dzieci stanowi ważne zagadnienie w medycynie sądowej. Szczególne znaczenie ma to w przypadku niemowląt i małych dzieci, które ze względu na stopień rozwoju nie potrafią zakomunikować stosowania wobec nich przemocy. Opisany został przypadek dwutygodniowej dziewczynki pochodzenia romskiego przekazanej z rodziny tymczasowej do rodziny zastępczej. Rodzice zastępczy podczas przebierania dziecka zauważyli zasinienia w okolicy krzyżowej. Na podstawie wstępnej oceny zmian w szpitalu, powiadomione zostały odpowiednie organy i wszczęte zostało postępowanie. Pierwszy biegły oceniający zmiany, wskazał że obraz przypomina resorbujące się podbiegnięcia krwawe, które powstały na skutek urazu. Powołany został kolejny zespół biegłych składający się ze specjalistów: medycyny sądowej, dermatologii i patomorfologii. Na podstawie analizy dokumentacji i badania przedmiotowego z użyciem dermatoskopu stwierdzono występowanie w okolicy lędźwiowej i pośladkowej blado-sinych plam o charakterze plamy mongolskiej. Plamy mongolskie to wrodzone nieprawidłowości rozwojowe, należące do melanocytowych znamion skórnych. U większości zmiany pojawiają się tuż po urodzeniu lub krótko po nim. Znamię klinicznie objawia się jako pojedyncze lub mnogie plamy w dolnej części grzbietu, okolicy krzyżowej lub na pośladkach. Zmiany te mogą mieć kolor od ciemnoszarego do niebiesko- zielonego i przybierać różne kształty, takie jak okrągłe, owalne lub nieregularne. Występujące na skórze dzieci zmiany mogą morfologicznie przypominać siniec, dlatego ich ocena wymaga szczególnej uwagi. W przypadku wątpliwości co do charakteru zmiany należy przeprowadzić dodatkowe badanie. Ponadto wsparciem może być analiza dokumentacji medycznej i ocena specjalisty dermatologii.

Electronic cigarettes are devices that produce an aerosol by heating e-liquid. Their history can be traced back to the 20th century but their popularity exponentially increased in the 21st century. Multiple generations and types of e-cigarettes are available on the market with an astounding choice of e-liquids. They gained popularity in almost all countries and among all age groups. The regulation concerning them varies drastically across the world. The health impact is still not fully understood. Although e-cigarettes contain less toxic substances compared to regular cigarettes their use is still not harmless. Some studies suggest a correlation between e-cigarettes and cardiovascular diseases and a potential cancer risk. However, the most noticeable is the effect on the respiratory system. There have been reported cases of fatal respiratory failure caused by e-cigarette use. There has been an increased interest in using e-cigarettes for recreational drug use, notably cannabinoids. E-liquids have been used in suicide attempts. They are usually ingested causing potentially lethal poisoning. Furthermore, lung biopsy and extensive medical history analysis should be the cornerstone of forensic examination of deaths involving e-cigarettes.