Porównanie skuteczności krioterapii ogólnoustrojowej i krioterapii miejscowej w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów

Marta Barłowska; Gabriela Zabierowska

Porównanie skuteczności krioterapii ogólnoustrojowej i krioterapii miejscowej w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów

Publication date: 09.07.2025

Art of Healing, Volume 40 (2025), Volume 40 Issue 1, pp. 35-43

https://doi.org/10.4467/18982026SZL.25.009.21594

Authors

Download full text

PDF

print cite

Titles

Porównanie skuteczności krioterapii ogólnoustrojowej i krioterapii miejscowej w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów

Abstract

Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) jest postępującą chorobą autoimmunologiczną obejmującą tkankę łączną, prowadzącą do uszkodzenia stawów i zmian wielonarządowych. Krioterapia jest jedną z najczęściej stosowanych metod leczenia fizykalnego pacjentów z RZS. Ocena skuteczności krioterapii ogólnoustrojowej i krioterapii miejscowej w leczeniu chorych na RZS. Grupę badaną stanowiło 20 pacjentów z RZS (średnia wieku 61 ± 10,9 lat). Wśród nich 11 pacjentów poddano serii 10 zabiegów krioterapii ogólnoustrojowej (grupa A), a 9 pacjentów poddano serii 10 zabiegów krioterapii miejscowej (grupa B). Za pomocą kwestionariusza ankiety, wizualnej skali analogowej (VAS) i ręcznego dynamometru Baseline zbadano stan pacjentów przed terapią i po terapii. Po zastosowaniu krioterapii ogólnoustrojowej i miejscowej zaobserwowano zmniejszenie subiektywnego czucia bólu wśród badanych pacjentów. W grupie B odnotowano większe zmniejszenie bólu stawów kolanowych i łokciowych w porównaniu z grupą A. Krioterapia ogólnoustrojowa spowodowała zmniejszenie bólu stawów nadgarstkowych, barkowych, skokowych i stopy w porównaniu z krioterapią miejscową. W obu badanych grupach zaobserwowano subiektywną poprawę samopoczucia, samodzielności i sprawności manualnej. Odnotowano skrócenie czasu trwania sztywności porannej oraz poprawę siły mięśni dłoni. Różnice te nie były istotne statystycznie. Zastosowanie serii obu form krioterapii zmniejszyło występowanie objawów choroby u badanych pacjentów. Krioterapia miejscowa okazała się skuteczną metodą zmniejszania obrzęków stawów, co przyczyniło się do poprawy samopoczucia, samodzielności i sprawności manualnej chorych.

Rheumatoid arthritis (RA) is a progressive autoimmune disease affecting connective tissue, leading to joint damage and multi-organ changes. Cryotherapy is one of the most frequently used physical methods during the treatment process of patients with RA. To evaluate the effectiveness of whole-body cryotherapy and local cryotherapy in the treatment of RA patients. Study group consisting of 20 patients with RA (mean age 61 ± 10.9 years) was examined. Among them, there were 11 patients underwent a series of 10 whole-body cryotherapy (group A), and 9 patients who underwent 10 sessions of local cryotherapy (group B). Using a questionnaire, the Visual Analogue Scale and a Baseline hand dynamometer the patient’s condition was examined before and after the therapy. After the application of whole-body and local cryotherapy, a decrease of subjective pain feeling was observed among the studied patients. In group B, a greater decrease in joint pain within the knee and elbow was noted compared to group A. Whole-body cryotherapy led to reduction in pain of the wrist, shoulder, ankle, and foot joints compared to the local cryotherapy. In both study groups subjective improvements in well-being, independence, and manual efficiency were observed after the therapy. Additionally, a decrease in the duration of morning stiffness and an improvement of hand muscle strength were noted. However, these differences were not statistically significant. The application of both form of cryotherapy had a beneficial effects on the occurrence of symptoms related to RA in the study groups. Local cryotherapy proved to be an effective method of reducing joint swelling, which contributed to improvement in well-being, independence, and manual efficiency in patients.

Keywords

reumatoidalne zapalenie stawów, krioterapia ogólnoustrojowa, krioterapia miejscowa

Rheumatoid arthritis (RA), whole-body cryotherapy (WBCT), local cryotherapy (LC)

References

Download references

Baran M. (2019). Rola fizjoterapii w kompleksowym leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów w okresie remisji. Acta Salutem Scientiae, 1, 53–65.

Barłowska-Trybulec M., Szklarczyk J. (2021). Therapeutic exercises used in the rehabilitation of the rheumatoid hand. Sztuka Leczenia, 1, 43–49.

Capodaglio P., Cremascoli R., Pitera P., Fontana J.M. (2022). Whole-body cryostimulation: a rehabilitation booster. Journal of Rehabilitation Medicine Clinical Communications, 5, art. 2810, https://medicaljournalssweden.se/jrm-cc/article/view/2810/7046.

Gizińska M., Rutkowski R., Romanowski W., Lewandowski J., Straburzyńska-Lupa A. (2015). Effects of whole-body cryotherapy in comparison with other physical modalities used with kinesitherapy in rheumatoid arthritis. Hindawi Publishing Corporation BioMed Research International, 3–4, https://doi.org/10.1155/2015/409174.

CrossRef

Gmernicka K. (2017). Terapeutyczne oddziaływanie kriostymulacji ogólnoustrojowej. Health Promotion & Physical Activity, 1(1), 19–22.

Guillot X.,Tordi N., Mourot L., Demougeot C., Dugué B., Prati C. et al. (2014). Cryotherapy in inflammatory rheumatic diseases: a systematic review. Expert Review of Clinical Immunology, 10(2), 281–294, https://doi.org/10.1586/1744666X.2014.870036.

CrossRef

Hirvonen H.E., Mikkelsson M.K., Kautiainen H., Pohjolainen T.H., Leirisalo-Repo M. (2006). Effectiveness of different cryotherapies on pain and disease activity in active rheumatoid arthritis. A randomised single blinded controlled trial. Clinical and Experimental Rheumatology, 24(3), 295–301. PMID: 16870097.

PubMed

Hu H., Xu A., Gao C., Wang Z., Wu X. (2021). The effect of physical exercise on rheumatoid arthritis: An overview of systematic reviews and meta-analysis. Journal of Advanced Nursing, 77(2), 506–522, https://doi.org/10.1111/jan.14574.

CrossRef

Jastrząbek R., Straburzyńska-Lupa A., Rutkowski R., Romanowski W. (2013). Effects of different local cryotherapies on systemic levels of TNF-α, IL–6, and clinical parameters in active rheumatoid arthritis. Rheumatology International, 33(8), 2053–2060, https://doi.org/10.1007/s00296-013-2692-5. PMID: 23397259.

CrossRef

PubMed

Juszczak K., Skotarczak A., Wojtyła-Buciora P., Wojtyła A., Klimberg A. (2018). Wpływ krioterapii ogólnoustrojowej na jakość życia chorych na reumatoidalne zapalenie stawów. Hygeia Public Health, 53(2), 193–198.

Księżopolska-Orłowska K. (2013). Fizjoterapia w reumatologii. PZWL Wydawnictwo Lekarskie.

Laktašić Žerjavić N., Hrkić E., Žagar I., Delimar V., Kovač Durmiš K., Špoljarić Carević S. et. al. (2021). Local cryotherapy, comparison of cold air and ice massage on pain and handgrip strength in patients with rheumatoid arthritis. Psychiatria Danubina, 33(4), 757–761. PMID: 34718314.

PubMed

Lubkowska A. (2013). Zastosowanie krioterapii w chorobach przewlekłych. Family Medicine & Primary Care Review, 15, 2, 233–239.

Marcol-Majewska A., Majewski G., Kotyla P. (2017). Reumatoidalne zapalenie stawów – propozycje postępowania diagnostycznego. Forum Reumatologiczne, 3(2), 88–92.

Mau W. (2016). Evidenzbasierte physikalische Therapie bei rheumatischen Krankheiten. DMW – Deutsche Medizinische Wochenschrift, 141(20), 1470–1472, https://doi.org/10.1055/s-0042-112097.

CrossRef

Osthoff A.K., Niedermann K., Braun J., Adams J., Brodin N., Dagfinrud H. et al. (2018). 2018 EULAR recommendations for physical activity in people with inflammatory arthritis and osteoarthritis. Annals of the Rheumatic Diseases, 77, 1251–1260, https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2018-213585.

CrossRef

Rymaszewska J., Ramsey D., Chładzińska-Kiejna S. (2008). Whole-body cryotherapy as adjunct treatment of depressive and anxiety disorders. Archivum Immunologiae et Therapiae Experimentalis (Warszawa), 56(1), 63–68, https://doi.org/10.1007/s00005-008-0006-5. PMID: 18250970; PMCID: PMC2734249.

CrossRef

PubMed

Smith M.H., Berman J.R. (2022). What is rheumatoid arthritis? JAMA, 327(12),1194, https://doi.org/10.1001/jama.2022.0786.

CrossRef

Smolen J.S., Aletaha D., McInnes I.B. (2016). Rheumatoid arthritis. The Lancet, 22, 388(10055), 2023-2038.

Stanek A., Sieroń A., Śliwiński Z. (2014). Wielka fizjoterapia. Tom I, część III, rozdział 21 – Kriostymulacja miejscowa i ogólnoustrojowa. Wrocław: Elsevier Urban & Partner sp. z o.o.

Strońska A., Pluta W., Lalko A., Lubkowska A. (2021). Diagnostics and physiotherapy in rheumatoid arthritis. Journal of Education, Health and Sport, 11(5), 26–32, http://dx.doi.org/10.12775/JEHS.2021.11.05.002.