TY - JOUR
TI - Tak zwane plamy mongolskie a podejrzenie przemocy wobec dzieci – trudności związane z diagnostyką różnicową
AU - Rzepczyk, Szymon
AU - Świderski, Paweł
AU - Rusek, Damian
AU - Czerwik, Jakub
AU - Żaba, Ryszard
AU - Żaba, Czesław
TI - Tak zwane plamy mongolskie a podejrzenie przemocy wobec dzieci – trudności związane z diagnostyką różnicową
AB - Ocena stosowania przemocy fizycznej względem dzieci stanowi ważne zagadnienie w medycynie sądowej. Szczególne znaczenie ma to w przypadku niemowląt i małych dzieci, które ze względu na stopień rozwoju nie potrafią zakomunikować stosowania wobec nich przemocy. Opisany został przypadek dwutygodniowej dziewczynki pochodzenia romskiego przekazanej z rodziny tymczasowej do rodziny zastępczej. Rodzice zastępczy podczas przebierania dziecka zauważyli zasinienia w okolicy krzyżowej. Na podstawie wstępnej oceny zmian w szpitalu, powiadomione zostały odpowiednie organy i wszczęte zostało postępowanie. Pierwszy biegły oceniający zmiany, wskazał że obraz przypomina resorbujące się podbiegnięcia krwawe, które powstały na skutek urazu. Powołany został kolejny zespół biegłych składający się ze specjalistów: medycyny sądowej, dermatologii i patomorfologii. Na podstawie analizy dokumentacji i badania przedmiotowego z użyciem dermatoskopu stwierdzono występowanie w okolicy lędźwiowej i pośladkowej blado-sinych plam o charakterze plamy mongolskiej. Plamy mongolskie to wrodzone nieprawidłowości rozwojowe, należące do melanocytowych znamion skórnych. U większości zmiany pojawiają się tuż po urodzeniu lub krótko po nim. Znamię klinicznie objawia się jako pojedyncze lub mnogie plamy w dolnej części grzbietu, okolicy krzyżowej lub na pośladkach. Zmiany te mogą mieć kolor od ciemnoszarego do niebiesko- zielonego i przybierać różne kształty, takie jak okrągłe, owalne lub nieregularne. Występujące na skórze dzieci zmiany mogą morfologicznie przypominać siniec, dlatego ich ocena wymaga szczególnej uwagi. W przypadku wątpliwości co do charakteru zmiany należy przeprowadzić dodatkowe badanie. Ponadto wsparciem może być analiza dokumentacji medycznej i ocena specjalisty dermatologii.
VL - 2024
IS - Vol. 74 (3)
SN - 0324-8267
C1 - 1689-1716
SP - 221
EP - 227
DO - 10.4467/16891716AMSIK.24.017.20815
UR - https://ejournals.eu/czasopismo/amsik/artykul/the-so-called-mongolian-spots-and-suspected-child-abuse-difficulties-in-differential-diagnosis
KW - plamy mongolskie
KW - przemoc wobec dzieci
KW - wrodzona melanocytoza skórna
KW - podbiegnięcie krwawe
KW - trudności diagnostyczne