TY - JOUR
TI - Postmortem diagnosis of arterial atherosclerosis in autopsy, postmortem computed tomography and histopathological examinations in medico-legal aspect = Pośmiertna diagnostyka miażdżycy naczyń tętniczych w badaniach sekcyjnych, w pośmiertnym badaniu tomografią komputerową oraz w badaniach histopatologicznych w aspekcie medyczno-sądowym
AU - Juźwik-Kopacz, Ewa
AU - Kozak, Aleksander
AU - Rzepecka-Woźniak, Ewa
AU - Woźniak, Krzysztof
AU - Moskała, Artur
TI - Postmortem diagnosis of arterial atherosclerosis in autopsy, postmortem computed tomography and histopathological examinations in medico-legal aspect = Pośmiertna diagnostyka miażdżycy naczyń tętniczych w badaniach sekcyjnych, w pośmiertnym badaniu tomografią komputerową oraz w badaniach histopatologicznych w aspekcie medyczno-sądowym
AB - Celem niniejszej pracy jest retrospektywna ocena możliwości określania stopnia zaawansowania miażdżycy naczyń tętniczych na podstawie wyników pośmiertnych badań obrazowych (PCMT), protokołów sekcyjnych i badań histopatologicznych. Na pierwszym etapie pracy oceniono 200 przypadków osób powyżej 40 rż., w których wykonano badanie pośmiertnej tomografii komputerowej i przeprowadzono sekcję zwłok. W drugim etapie dokonano podziału na grupę badaną (zgony sercowo-naczyniowe) i grupę kontrolną oraz na ze względu na wiek i, oprócz protokołów sekcyjnych oraz wyników PMCT, oceniono także wyniki badań histopatologicznych. Wyniki I etapu wykazały, że najlepiej wykrywano miażdżycę w stopniu zaawansowanym z przewagą wykrywalności w badaniu PMCT. Wykrywalność miażdżycy w badaniu sekcyjnym była najwyższa w tętnicach wieńcowych, aorcie i tętnicach mózgowych, w badaniu PMCT utrzymywała się na równym poziomie we wszystkich ocenianych lokalizacjach. Badanie sekcyjne wykazywało wyższą wykrywalność zaawansowanych zmian miażdżycowych w tętnicach wieńcowych i aorcie w porównaniu do PMCT. Wyniki II etapu pracy wykazały, że dołączenie wyników ogólnego badania histopatologicznego do oceny retrospektywnej nie umożliwia zwiększenia dokładności oceny zmian miażdżycowych. Otrzymane wyniki wskazują na konieczność przeprowadzenia badań prospektywnych. Wnioski: badanie sekcyjne pozwala na makroskopową ocenę bardzo szerokiego spektrum zmian miażdżycowych, lecz często bez dokładnego określenia ich charakteru, oraz z ograniczeniem ich lokalizacji; PMCT pozwala na dokładną i powtarzalną ocenę uwapnionych zmian miażdżycowych w dużych i średnich naczyniach, lecz jest nieprzydatne do oceny zmian nieuwapnionych oraz małych naczyń; celowane badania histopatologiczne pozwalają na bardzo dokładną, lecz punktową ocenę zmian miażdżycowych
VL - 2024
IS - Vol. 74 (1)
PY - 2024
SN - 0324-8267
C1 - 1689-1716
SP - 50
EP - 63
DO - 10.4467/16891716AMSIK.24.004.19649
UR - https://ejournals.eu/czasopismo/amsik/artykul/postmortem-diagnosis-of-arterial-atherosclerosis-in-autopsy-postmortem-computed-tomography-and-histopathological-examinations-in-medico-legal-aspect-posmiertna-diagnostyka-miazdzycy-naczyn-tetniczych-w-badaniach-sekcyjnych-w-posmiertnym-badaniu-tomografia
KW - Miażdżyca
KW - sekcja zwłok
KW - pośmiertna tomografia komputerowa
KW - histopatologia
KW - skala AHA